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外伤性尿道狭窄怎样检查

来源:郑州同济医院时间:2017-09-23 09:45:01

  外伤性尿道狭窄怎样检查?尿道狭窄有先天性的也有后天造成的,如外伤性尿道狭窄,郑州同济医院的医生指出,外伤性尿道狭窄,多因尿道损伤严重或初期处理不当,瘢痕挛缩所造成,实际上是尿道外伤的后期并发症。那么我们如何确诊这种疾病呢?接下来我们一起看一下专家对于该疾病的检查介绍吧。

  外伤性尿道狭窄怎样检查?

  1、尿道触诊及外阴阴囊检查

  沿尿道可触及狭窄部位尿道瘢痕化硬化条索状物,有时呈串状硬结,检查时可触及其长度、有无压痛,按压尿道口有无脓性分泌物,如有应行镜检及细菌培养。应注意会阴部皮肤有无炎症和瘘道及其走行,阴囊皮肤是否松弛等,为手术治疗方式提供依据。

  2、肛门直肠检查

  凡外伤性尿道狭窄均应常规检查肛门、直肠、前列腺。如前列腺有明显上移,说明尿道狭窄位置较高或尿道狭窄段较长。直肠镜检查可以确定是否有尿道直肠瘘及其瘘口大小和位置。对已行耻骨上膀胱造口患者,可以经造口插入尿道探子到膀胱颈或后尿道内,通过指检尿道探子的位置,协助判断尿道狭窄的近端位置,对制定手术方案有意义。

  3、尿道探子检查

  尿道探子检查可以确定尿道狭窄的部位、程度及长度。应注意正确的检查方法,消毒、表面麻醉及润滑后由尿道外口轻轻放入尿道探子,探子受阻处即狭窄的远段。尿道探子应由大号开始,逐渐换小,于狭窄处能通过的探子号数,即狭窄程度。如已有耻骨上膀胱造口者,可同时用两根探子行会阴检查,分别由尿道外口和耻骨上造口处插入尿道探子,后者经膀胱颈进入后尿道抵达狭窄部位近端,两根探子会师间的距离即为尿道狭窄的长度。

  4、尿道造影检查

  可以较为直观和准确地显示尿道狭窄的长度、部位、程度,是选择治疗方法的重要依据。对于不太严重的前尿道狭窄,逆行尿道造影剂即可通过狭窄部位,清楚显示狭窄段的远近端。但尿道狭窄严重者,造影剂不能通过狭窄部位,特别是后尿道狭窄,造影剂通过尿道外括约肌时,有时呈细线状,有时根本不能通过,或造影剂在狭窄处受阻,故常需排尿性膀胱尿道造影和逆行尿道造影同时进行,可以清晰显示尿道狭窄的远端和近端,准确判断狭窄长度和程度。如已行耻骨上膀胱造口,排尿性膀胱尿道造影的造影剂可由造口管注入,无造口者,可在静脉肾盂造影的同时行排尿性膀胱尿道造影。尿道造影除对尿道。

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  尿道成形术采用的方法是矫正阴茎海绵体下弯,不缩短阴茎长度,松解阴茎海绵体腹侧白膜浅层,使阴茎下弯矫正有效。利用龟头裂成形尿道外口,既符合生理情况,又可避免发生尿道外口狭窄。尿道成形术后,将包皮和阴茎皮肤充分游离展平,然后螺旋式包绕阴茎创面,皮瓣血运良好,不易发生阴茎扭曲。阴茎下屈矫直和尿道成形一期完成,充分利用阴茎和包皮的皮肤,不需移植病人的异位组织,术后并发症少,因此能够减少病人痛苦,减少医疗费用。

  外伤性尿道狭窄怎样检查?无论是什么外伤,在外伤愈合过程中,都有产生瘢痕而发生尿道狭窄的可能性,如果早期处理得当,伤后无感染,就不会影响排尿。反之,如果处理不当,就有可能发生尿道狭窄导致排尿排精困难。郑州同济男科医院的医生提醒广大男性同胞,如果发现排尿异常,请选择正规医院接受检查!专家咨询热线:0371-88882686