小儿包茎手术的注意事项

　　一、判断孩子是包皮过长还是包茎

　　只要父母翻翻孩子的包皮即可，能翻开并露出尿道口和阴茎头的即是包皮过长，如果包皮不能翻开并显露阴茎头的即为包茎。

　　男孩在童年时包皮往往显得很长，但多数属于正常情况，随着年龄增长会逐渐好转，无需手术治疗。但个别男孩子包皮的确需要手术治疗，否则，可能会对孩子将来生儿育女造成不良影响。

　　二、包茎的手术治疗注意事项

　　1、包茎必须手术治疗吗?

　　(1)反复发作阴茎头包皮炎;

　　(2)包皮口有纤维性狭窄环的后天性包茎;

　　(3)五、六岁以后，包皮口重度狭窄，伴有排尿困难，包皮不能退缩而显露阴茎头，保守治疗效果不满意者。

　　前两者必须手术治疗。如果具有手术适应症而未进行手术疗法，可能导致包皮口反复发生炎症，造成包皮口形成瘢痕性挛缩，失去皮肤弹性和扩张能力，包皮不能向上退缩，并伴有尿道口狭窄，如果形成狭窄环则造成阴茎勃起疼痛，成年后影响性生活。

　　2、包茎手术的麻醉有风险吗?

　　一般手术麻醉分4种情况

　　(1)基础加局部麻醉：基础麻醉是指让患儿安静睡觉的状态;

　　(2)单纯阴茎根阻滞麻醉：局部麻醉，主要适用年龄较大能够配合手术的患儿;

　　(3)全身麻醉：麻醉药经吸入、静脉、肌肉或直肠灌注等途径进入体内，使病人意识消失，周身不感到疼痛，神经反射及肌肉活动都有不同程度的抑制，或称全麻;

　　(4)膜外麻醉：硬膜外腔位于硬膜囊的外面，硬膜囊内含脊髓和脑脊液。穿刺针经背部正中线进入硬膜外腔，经颈段、胸段或腰段，都可进入硬膜外腔施行麻醉。对小儿多用骶管麻醉。

　　如孩子年龄比较大，能够对手术进行配合，可选择局部麻醉。如果孩子年龄小，可选用基础加局部麻醉法。